złamanie trzonu kręgu

Oglądasz wypowiedzi wyszukane dla frazy: złamanie trzonu kręgu





Temat: Wady kręgosłupa a jazda konna
Kasia Kapała do pracy licencjackiej będzie robiła badania nad wpływem ustawienia miednicy a zespołami bólowymi kręgosłupa. Z tego co jej wiadomo, jeśli skolioza pierwotna znajduje się w odcinku lędźwiowym, to można ją korygować asymetrycznym ustawieniem długości strzemion. Wtedy inaczej ustawia się miednica, powodując hiperkorekcję w odc. lędźwiowym. Wtedy siła mięśni pracuje na korzyść korekcji kręgosłupa, korekcja odc. lędźwiowego pozwoli wyprostować również łuk skoliozy odcinka piersiowego. Mamy pytanie - przy jakich niby wadach jeszcze jazda konna może być wskazaniem (spondyloza, dyskopatie, np. po złamaniu trzonów kręgów, przy jałowej martwicy trzonów kręgów itp.)? Bo nas to interesuje Będziemy wdzięczne za odpowiedź

Pozdrawiamy wszystkich z bolącym kręgosłupem



Temat: Co z Wroclawiem
Ja również dziękuję za odpowiedź dr. Tabakow.
Rozumiem, że pa Kuba miał przecięty rdzeń, a nie jak Pan napisał uszkodzony poprzez złamanie trzonów kręgu, ale mam w tym wypadku jeszcze jedno pytanie, czy osoby po złamaniach nie kwalifikują się do tego typu zabiegów? Dlaczego są to gorsze uszkodzenia, rozumiem, że czasem rozległość uszkodzenia jest różna, ale to nie konieczne. Co jest powodem tego, że nikt się inny nie zakwalifikował do tej operacji, mam na myśli osobę jednak po złamaniu kręgosłupa a nie po przecięciu, jaka jest w tym zabiegu istotna różnica?
dziękuję za odpowiedź.





Temat: sterydy przeciw zapalne

Niepożądane efekty:
Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej: zatrzymanie sodu i wody, zastoinowa niewydolność serca, zasadowica hipokalemiczna, utrata potasu. Zmiany w układzie narządów ruchu: osłabienie lub zanik mięśni, osteoporoza, kompresyjne złamania trzonów kręgów, aseptyczna martwica główek kości udowej i ramiennej, zerwanie ścięgna, złamania kości długich. Choroby przewodu pokarmowego: wrzód trawienny, perforacja jelit, zapalenie trzustki, wzdęcie, zapalenie przełyku z owrzodzeniami, nudności. Zmiany skórne: opóźnione gojenie ran, zmiany zanikowe skóry, ścieńczenie skóry, wybroczyny i wylewy krwawe, rumień, alergiczne zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, nasilenie potliwości, pokrzywka. Zmiany neurologiczne: drgawki, podwyższenie ciśnienia śródczaszkowego, zawroty i ból głowy. Zmiany endokrynologiczne: zaburzenia miesiączkowania, objawy zespołu Cushinga, zahamowanie wzrostu u dzieci, zahamowanie osi przysadkowo-nadnerczowej, zaburzenia tolerancji glukozy do cukrzycy posteroidowej. Zaburzenia narządu wzroku: zaćma podtorebkowa tylna, podwyższenie ciśnienia śródgałkowego, jaskra z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, wytrzeszcz, nadkażenia grzybami lub wirusami. Zmiany metaboliczne: ujemny bilans azotowy, nadwaga. Obserwowano również zaburzenia psychiczne, zakrzepy z zatorami oraz reakcje nadwrażliwości. Przerwanie leczenia po długotrwałym stosowaniu może wywołać objawy zespołu odstawienia, takie jak gorączka, ból mięśni i stawów, złe samopoczucie.





Temat: ból pleców:/

I co do przeskakiwania kregow to tez tak mam juz jakis czas, moze to byc przyczyna kifozy czy czegos w tym stylu ćwiczysz dalej plecy(martwy itp)?? i byłęś z tym u lekarza??

Kifoza (łac. z gr.kyphosis) jest to łukowate wygięcie kręgosłupa w stronę grzbietową. U człowieka fizjologiczna kifoza występuje w odcinku piersiowym i krzyżowym kręgosłupa. Kifoza patologiczna może powstać w wyniku gruźlicy, krzywicy, złamania, zapaleń, nowotworów i innych czynników. Leczy się ją stosując gimnastykę korekcyjną, gorsety ortopedyczne, fizykoterapię. Czasem konieczna jest operacja. Kifoza patologiczna może powodować zmiany na dużym obszarze kręgów, które są zazwyczaj późną pozostałością dystrofii wzrostowej chrzęstnych płytek granicznych, pokrywających od góry i od dołu trzony kręgów. Takie zmiany występują często w wieku 16-24 lat (bywają odstępstwa) i prowadzą do tzw. bolesnej kifozy młodzieńczej, czyli choroby Scheuermanna. Jej pozostałością są "układowe" zmiany zwyrodnieniowe kręgów środkowego odcinka piersiowego. (guzki Schmorla)




Temat: Pytania 2006
A oto pytanka z poprzedniego roku czyli 2006

-Na podstawie klatki piersiowej nazwij rodzaje połączeń i podaj ich przykłady
-Co łączy: a)ductus deferens b) wiezadło szerokie macicy
-Gdzie: lezy wezel przedsionkowo-komorowy, badamy tętno na konczynie dolnej
-Podaj nerwy przechodzace przez lamina cribrosa
-Staw szczytowo-obrotowy posrodkowy-jaki to rodzaj stawu
-Szkielet serca
-Podaj jedna ceche charakterystyczna dla kregow szyjnych
-gdzie wykonuje sie nakłucie lędzwiowe
-jadra: brzuszne tylno-boczne, nadwzrokowe, ciało kolankowate przyśrodkowe, cialo kolankowate boczne-trzeba bylo podac za co sa odpowiedzialne
-gdzie lezy czesc nadobojczykowa splotu ramiennego a gdzie jego podobojczykowa czesc
-czynnosc miesni: smuklego, czworoglowego uda, brzuchatego łydki
-najnizej polozony zachylek jamy oplucnowej
-najnizej polozona czesc otrzewnej u mezczyzny
-porazenie wiekszosci nerwow konczyny gornej (objawy i przyczyny np. zlamanie trzonu kosci ramiennej, albo zwichniecie stawu barkowego itp. itd.)
-czy dno zatoki szczekowej lezy wyzej niz jej ujscie?
-nerwy ktore przechodza przez fissura orbitalis superior
-uzupelnianka dotyczaca n. fibularis communis
-z czym sasiaduje od przodu trzon trzustki
-na jakiej wysokosci znajduje sie wneka lewej nerki
-połączenie zyly wrotnej z zylami przelykowymi
-nieparzyste galezie aorty brzusznej
-czy wiezadlo oble watroby powstaje z zyl pepkowych
-gdzie konczy sie droga piramidowa
-czy droga rdzeniowo-opuszkowa przechodzi przez funiculus lateralis?




Temat: Osteoporoza - [Dodatni wynik densytometrii]
Osteoporoza to również nasze zmartwienie. Wynik densytometrii: - 3,25. Ale gorsza wiadomość to wynik rezonansu. Cytuję fragment: "Dodatkowo zwraca uwagę obniżenie wysokości trzonu kręgu Th1 ( stan po przebytym w przeszłości złamaniu? )." Tomek obecnie jest w szpitalu, ledwo się rusza, więc oglądał go ortopeda i sugerował szukać jakiejś kliniki leczącej osteoporozę, bo tutaj dostaje Ostolek 70, z czego lekarz zaczął się śmiać. Zapisał Mu gorset, bo tyle mógł zrobić. Szukam więc dobrej kliniki w woj, śląskim, może łódzkim. Jeśli macie jakiś namiar, to proszę Was o pomoc.



Temat: Fight For Living Koncert charytatywny dla Pauliny.


Ile warte jest życie? Ile wart jest płomyk nadziei zapalający się w oczach człowieka? Czy w czasach egocentryzmu potrafimy dostrzec ciepienie innych? Szukamy odpowiedzi na te pytania. Wraz z grupą przyjaciół organizujemy imprezy mające na celu pozyskiwanie funduszy dla potrzebujących. Chcemy również uwrażliwiac i uswiadamiać, że obok nas żyją ludzie z poważnymi problemami. Kazdego może spotkać nieszczęcie. Wtedy oczekujemy bezinteresownej pomocy, ale czy potrafimy ją dac sami z siebie innym?

Paulina ma 20 lat i jest studentką Uniwersytetu Przyrodniczego. Do niedawna prowadziła normalny tryb życia: uczęszczała na zajęcia, trenowała taniec, bawiła się z przyjaciółmi. Obecnie potrzebuje naszej pomocy.. Ukryta choroba nowotworowa spowodowała patologiczne złamanie trzonu kręgosłupa. Paulina przeszła skomplikowaną operację, podczas której usunięto jej jeden krąg. Teraz stosuje chemioterapię. Porusza się wyłącznie w gorsecie, a drogę do szpitala pokonuje w karetce, ponieważ transport musi się odbywac w konkretnej pozycji lezącej. Uniemożliwia jej to normalne funkcjonowanie. Celem naszej imprezy będzie zebranie pieniędzy na operację wszczepienia implantu oraz rehabilitację Pauliny, które dadzą jej szansę powrotu do zdrowia i normalnego życia.



Temat: ogłaszam, że mimo wszystko postaram się być...
Dawno mnie nie było. Pora zaktualizować informacje. Najpierw jednak dziękuję za wszystkie budujące posty i odwiedzanie tego wątku...
Najgorsze jeszcze przede mną. Po ostatnich badaniach okazało się, że mimo, iż onkologicznie jest nieźle, to jednak w kośćcu mam tzw. liczne zmiany osteolityczne - czyli po ludzku: sporo kości jest miękkich jak galareta. Zagrożony złamaniem patologicznym jest kolejny trzon kręgu - tym razem piersiowy TH11. A to najgorsze - to przeszczep szpiku termin mam już wyznaczony na 17 września i potrwa to w sumie do 4 tygodni. Od razu podkreślam, że jest to autoprzeszczep, czyli sam sobie wyhoduję zdrowe komórki macierzyste do późniejszego wszczepienia i namnożenia (czy odwrotnie). Póki co trzymam się, bo nie mam innego wyjścia.



Temat: Pierwszy upadek dość poważny
Witam Jeżdże od roku i tak jakoś podswiadomie czekalam na upadek ale to chyba kazdy tak ma ze mysli jak jest pierwszy raz pod koniem a nie odwrotnie:) Spadlam nie dawno bo 12 marca. Silny wiatr, zimno i klacz której zostal miesiac do wyzrebienia (poddenerwowana i leniwa- tak mi sie wydawalo ) Wsiadlam przejechalam moze 2 minuty i kochana klacz przestraszyla sie wiartru. Z wolnego stepa zrobil sie szybki galop, klacz dojechala do barierki i w ostatnim momencie skrecila - ja nie. Uderzylam w pionowa barierke plecami. Teraz nie wiem co bylo wieksze bol czy strach (kregoslup byl blisko) Potem wszystko potoczylo sie szybko :karetka, szpital, przeswietlenie, usg itd. Efekty sa chyba nie najgorsze: polamane zebra, zlamane wyrostki poprzecznych trzonow kregow (trzech), duzy krwiak i kilka innych siniakow. Teraz jak dochodze do siebie i pomysle sobie jak to moglo sie skonczyc to mysle ze skonczylo sie to swietnie ale chyba kupie kamizelke ochronna



Temat: trudna decyzja
Witam. Dziękuję za odpowiedz. Niestety niewiele wiem od lekarza prowadzącego Aby przybliżyć trochę sprawę podam wynik rezonansu: Pogłębiona kyfoza kręgosłupa Th. Przebyty uraz trzonów Th8 i Th9. Klinowate obniżenie wysokości trzonów Th8 i Th9. Nierówne płytki graniczne trzonów Th7,Th8 i Th9. Na obwodzie trzonu Th9 po stronie prawej torbielowata zmiana o wymiarach 11x10x10mm. Poza tym sygnał trzonów typowy. Częściowa dehydratacja jąder miażdżystych kręgosłupa Th bez cech dokanałowej protruzji.
Tyle w rezonansie.
Dzisiaj podjęłam decyzję i napisałam odwołanie.
Odwołanie umotywowałam tym, że w wyniku złamania nadgarstka, gdzie leczenie trwało 8 tygodni uznano 8% uszczerbku na zdrowiu, a po złamaniu kompresyjnym 2 kręgów 5%, gdzie leczę się od 10.09.2007, przez okres 5 miesięcy chodziłem w gorsecie, nadal nie wróciłam do 70% stanu zdrowia sprzed wypadku. Zdaję sobie sprawę, iż nigdy nie będzie lepiej, a konsekwencje urazu mogą się pogłębiać. Ograniczenie sprawności, nieustający ból, brak możliwości sprostania dotychczas spełnianym zadaniom, prowadzi mnie do zaburzeń nastroju i frustracji. Odczuwa to moja rodzina, głównie 6 letnia córka, która wymaga jeszcze dużego zaangażowania i pomocy z mojej strony.
Jeszcze raz dziękuję. Pozdrawiam



Temat: Obciążenie więzadła nadkolcowego w okolicy międzyłopatkowej
pierwsza część, odciązyć barki;) czyli daj sobie spokój z gimnastyką, podnoszeniem ciężkich rzeczy itd, można jakieś maści przeciw zapalne wcierać. a co do obniżenie trzonu to hmm... nie spotkałem sie z oznaczeniem D ale chyba chodzi o kręg piersiowy(zwykle nzaywany th, mamy c th l s), a skoro jest obniżenie (trzon jest np. spłaszczony, niższy niżej niż powienien sie kończy) to hmm, może to być złamanie kompresyjne, zalecałbym jakiś rezonans, najlepiej pójść do lekarza, pozdr...



Temat: związek z pracą

mysle, że można się posiłkować
Witam - Mario, wyrok SN, który załączyłaś jest dla mnie i dla wielu innych bardzo zrozumiały ponieważ doszło do urazu -"pourazowe zniekształcenie przednio-górnych części trzonów kręgowych L2 - L3 (stan po złamaniu w obrębie górnych krawędzi tych kręgów)." Natomiast w poście "Daniela B", jest mowa o - "Zaburzeniach korzeni rdzeniowych i splotów nerwowych spowodowanych tą samą chorobą, która była przyczyną niezdolności do pracy przed przerwą"
Z tego też powodu (moim zdaniem) należałoby zasięgnąć opinii lekarza czy doszło do urazu czy też nie.
Nie mniej jednak załączony przez Ciebie wyrok SN warto przeczytać.
Pozdrawiam - Andrzej.



Temat: Czy i jakie są skutki
Witam, chcę się dowiedzieć, czy po złamaniu łuku kręgu ( tylko ) może dojść do uszkodzenia rdzenie czy musi być trzon uszkodzony? Chodzi mi o odcinek szyjny kręgosłupa



Temat: naczyniak trzonu
Witaj serdecznie zapewne zauważyłaś że na forum jesteśmy choruskami z grupy Zespołu Arnold-Chiari i Jamistość rdzenia tak więc nie wiele ma to wspólnego z naczyniakiem ,ale najprościej pisząc i wyjśniając podam Ci takie informacje.

Naczyniak trzonu kręgu

Naczyniak w trzonie kręgu jest często przypadkowym znaleziskiem w badaniu NMR kręgosłupa. Jest to łagodna zmiana, wystepująca u około 11% ludzi (w tym u 1/3 występują mnogie naczyniaki) i zwykle nie powoduje żadnych dolegliwości i objawów chorobowych w ciągu całego życia. Nie ma ryzyka, że zmiana ta przeobrazi się w złośliwy nowotwór. W związku z tym zwykle nie wymaga żadnego leczenia. Trzeba też podkreślić, że typowo nie jest to przyczyna dolegliwości, które były powodem wykonania NMR. W rzadkich przypadkach naczyniak może objawiać się bólem miejscowym kręgosłupa na poziomie zmiany i jeszcze rzadziej narastającym deficytem neurologicznym np. niedowładem nóg. Dotyczy to przypadków, gdy naczyniak jest duży i zwęża kanał kręgowy lub w wyniku krwawienia z naczyniaka (bardzo rzadko) lub złamania chorego kręgu (bardzo rzadko). Diagnostyka: badania RTG, CT, NMR, rzadko angiografia. Celem diagnostyki jest zróżnicowanie naczyniaka od innych patologii, np. przerzutów do kręgosłupa. Leczenie: dopóki naczyniak nie powoduje dolegliwości, to nie wymaga żadnego leczenia, ani nawet kontrolnych badań. Jeżeli jest przyczyną zespołu bólowego stosuje się radioterapię, ewentualnie endowaskularną embolizację naczyniaka. Gdy ból utrzymuje się mimo zastosowanych w/w metod lub jeżeli narasta deficyt neurologiczny stosuje się leczenie operacyjne, które polega plastyce kręgu specjalnym cementem lub na wycięciu naczyniaka z następową stabilizacją wewnętrzną kręgosłupa.



Temat: Pomóżmy Agnieszce Owczarek-Akcja Ruchu Ludzi Dobrej Woli
Agnieszkę Owczarek poznałem dwa lata temu na Wczasorekolekcjach dla niepełnosprawnych w Wojkowie. Agnieszka ma 33 lata. Od 31 lat choruje na reumatoidalne zapalenie stawów. Postępująca choroba i leki które musi brać dla zmniejszenia bólu niszczą jej kości i dlatego od kilku lat porusza się wyłącznie na wózku.
Obecnie ma zaniki mięśniowe, zniekształcenia rąk i stóp, obrzęki i przykurcze zgięciowe stawów śródręcznopaliczkowych, przykurczę zgięciowe i obrzęki stawów łokciowych i kolanowych, bolesność i bólowe ograniczenie ruchomości w stawach barkowych, bólowe ograniczenie ruchomości, oraz niestabilność kręgów i obniżenie wysokości trzonów kręgów szyjnych i piersiowych. Przykurcze zgięciowe w stawach kolanowych i prawym stawie biodrowym, zwichnięcie boczne rzepki w prawym stawie kolanowym. Agnieszka jest po: synowektomi obu stawów kolanowych endoprotezoplastyce lewego stawu biodrowego. Ma znacznie postępującą osteoporozę.
Schorzenie ma charakter przewlekły, postępujący. Wymaga stałej, systematycznej rehabilitacji, oraz odpowiedniego wielokierunkowego leczenia w tym wieloma lekami taki jak: Miacalcic Nasal-200j.m, encorton, trexan, ranigast, meloxic, gasek, orocalD3, bonviva, ac.folicum, bisohexal, xartan, sinvahexal, no-spa, trileptal, cyklonemina, catropil oraz wieloma środkami wspomagajacymi.
Na lek który zmniejszył by jej cierpienie i strach przed złamaniem kości niestety jej nie stać.
Agnieszka jest podopieczną fundacji Anny Dymnej "MIMO WSZYSTKO"

Jeżeli jesteś w stanie przekazać nawet jakąś małą sumę pieniędzy na pomoc Agnieszce, to prosimy prześlij ją na podane niżej konto:

Fundacja Anny Dymnej "Mimo Wszystko" w Krakowie -"AGNIESZKA OWCZAREK "

ING BANK ŚLĄSKI 70 1050 1445 1000 0022 7599 1459

z dopiskiem "DAROWIZNA DLA AGNIESZKI OWCZAREK"




Temat: Co Wy O Tym Sądzicie?! Tak Szczerze:)
Witajcie. Jestem Tomek, mam 20lat i 02.06.07 r. miałem wypadek samochodowy na skutek którego doznałem złamania wieloodłamowego trzonów C6 i C7 ze stenozą kanału kręgowego porażeniem czterokończynowym. Złamanie blaszki łuku kręgu C3. Założyli mi wyciąg, a później jakaś częściowa corporectomia C6 i C7, uwolnienie rdzenia kręgowego. Wypełnienie ubytku OSCAR z wiórami autogennymi. Stabilizacja płytką Vuelock od C5 do C7. Podobno też miałem uszkodzony rdzeń, którego podobno zszyli i wylało się trochę płynu rdzeniowo-mózgowego choć nic nie było o tym na wypisie. Poleżałem w Piekarach 12dni i przewieziono mnie do Rept gdzie ćwiczyłem 2h dziennie a resztę spędzałem w łóżku i tak przez 10tyg ;/ Stanowczo odradzam ten ośrodek! Mimo tego bezproblemowo ruszałem rękami i barkami. A dłonie były wiotkie… po 2miesiącach od wypadku wróciła mi ruchomość prawej dłoni i ciągle ją wzmacniam, a lewa jest nadal wiotka, choć czuje ból i zmiany temperatur(nadgarstkiem ruszam normalnie). Wróciła tez funkcjonalność pleców i ciągle je wzmacniam choć nie czuje na nich za bardzo bólu i temperatury. Po Reptach byłem 6tyg w Rybniku gdzie tak ogólnie się wzmocniłem. Potrafię już siedzieć bez oparcia i podpierania się choć jeszcze nie czuje się pewnie w tej pozycji. A teraz najważniejsze… od samego początku mam czucie w nogach, choć jest ono głęboki zauważyłem że coraz mocniej czuje stopy. Jeśli ktoś mnie złapie za palec u nogi to nie patrząc mogę powiedzieć który to! Jak na razie nie czuje bólu i temperatur, choć wiem kiedy jest mi ciepło w nogi. Jak chce nimi poruszać odczuwam w nogach impuls jakby coś chciało się poruszać np. czuję łydkę jakby chciała się napiąć. Ostatnio też odczuwałem bóle pośladków, podudzia i łydki. Mam też spastykę która przychodzi jak ktoś mnie dotyka w nogi, bo zrobiły się wrażliwe przez to leżenie. Jakby tego było mało odczuwam też parcie na odbyt i parcie na pęcherz, choć nie potrafię tego kontrolować. Przy wzmocnieniu mięśni bardzo pomogła mi technika PNF którą bardzo polecam!!! Obecnie jestem w domu a na 20grudnia mam termin w Ustroniu na dalsza rehabilitacje i myślę że znowu będzie jakaś poprawa;) A was chciałbym zapytać jak wy to wszystko widzicie. Te moje odczucia i rokowania na przyszłość?!



Temat: Odłam kostny
Złamanie kości
Jeżeli siła urazu przekracza wytrzymałość kości, to dochodzi do złamania kości. Uraz powodujący złamanie kości może być bezpośredni lub pośredni. Powstałe w wyniku złamania odłamy kostne mogą być względem siebie przemieszczone lub nie. Dlatego wyróżnia się złamania z przemieszczeniem i złamania bez przemieszczenia. W złamaniach z przemieszczeniem odłamy kostne mogą być ułożone względem siebie pod różnym kątem, lub przemieszczone do boku - często z jednoczesnym skręceniem (rotacją). Przy oglądaniu kończyny, w której doszło do przemieszczenia odłamów kostnych, stwierdza się jej "skrócenie". Jeżeli w wyniku złamania powstały więcej niż dwa odłamy, złamanie nazywa się wieloodłamowym. W przypadku, gdy złamaniu kości towarzyszy uszkodzenie powłok skórnych w okolicy złamania - nazywa się to złamaniem otwartym, w przeciwieństwie do złamania zamkniętego, gdy powłoki skórne nie zostały uszkodzone. Gdy złamanie dotyczy kości, której wytrzymałość uległa zmniejszeniu w wyniku wcześniejszych zmian chorobowych (zapalnych, nowotworowych lub innych) - to takie złamanie nazywa się złamaniem patologicznym. Czasami do takiego złamania dochodzi w wyniku błahego urazu o niewielkiej sile, niewystarczającej do złamania zdrowej kości.
Do złamań dochodzi w różnym wieku. W wieku dziecięcym najczęściej dochodzi do złamania kości piszczelowej, nadkłykciowego złamania kości ramiennej i złamania kości przedramienia. U dzieci istnieje szczególny typ złamania bez bocznego przemieszczenia - złamanie podokostnowe, zwane czasami złamaniem "typu zielonej gałązki". W tym typie złamania silna i gruba okostna nie ulega uszkodzeniu, przez co nie dochodzi do przemieszczenia odłamów do boku. U ludzi dorosłych (zwłaszcza w wieku starczym) najczęstszymi złamaniami związanymi z osteoporozą kości są złamania dalszej przynasady i nasady kości promieniowej, złamanie kompresyjne (zgniecenie) trzonów kręgów i złamanie szyjki kości udowej.

Ze ściągi, jakie leczenie hmmm, to jest kolano, a właściwie piszczel, dobrze, że nie rzepka :P prawdopodobnie będą próbowali (o ile to możliwe) przez powłoki skórne przemieścić dany odłam, usztywnia noge i niech się goi... Ale wydaje mi się, że za dużo czasu zwlekałeś, pewnie ścianki odłamu się same zrosły, może jest tam więcej kawałków, w takim wypadku pozostaje tylko operacja, masz i tak fuksa że nie pogruchotałeś sobie rzepki, wtedy dopiero byłby problem...

Czego nie powinieneś robić, hmmm pewnie chodzić wogóle, albo przynajmniej ograniczać przeciążenie na daną nogę i zginanie kolana....

Nie przeżyłem, więc nie wiem jak może wyglądać leczenie, w każdym razie życze powodzenia ;)

Tu też masz coś o problemach z kolanem :)

http://forum.nastolatek.p...ighlight=kolano



Temat: OSTEOPOROZA
Jako uzupełnienie na temat osteoporozy wypowiedź lekarza
medycyny konwencjonalnej:
---------------------------------------------------------------------

OSTEOPOROZA

Postępujące zmniejszenie się masy kostnej jest następstwem starzenia się
organizmu, powoduje ono osłabienie wytrzymałości kośćca. Resorbcja kości
zwiększa się, chociaż tempo jej odbudowy może utrzymywać się na prawidłowym
poziomie. Zmienia się mikroarchitektura kości, które stają się słabsze,
podatne na złamania.
Na osteoporozę cierpi blisko 30% kobiet po menopauzie. Złamania kości są
najczęstszymi powikłaniami osteoporozy, występują znacznie częściej u
kobiet. Osteoporoza dzieli się na wtórną i pierwotną. Wtórną stanowi około
5% przypadków tej choroby, wynika z zaburzeń polekowych (kortykosterydy,
heparyna, alkohol, tytoń) i hormonalnych (niedoczynność przytarczyc,
tarczycy, gonad, cukrzyca).
Pierwotna osteoporoza to 95% przypadków, dzieli się na typy.
Pierwszy-osteoporoza pomenopauzalna, występująca u kobiet między 51 a 70
rokiem życia 6 razy częściej niż u mężczyzn, których kości mają silniejszą
budowę. Na skutek utraty warstwy beleczkowej kości złamaniu ulegają
najczęściej trzony kręgów i obwodowa część kości promieniowej.
Stan ten jest spowodowany zmianami hormonalnymi okresu po menopauzie.
Drugi typ osteoporozy to typ starczy, po 70 roku życia, występuje również
2-krotnie częściej u kobiet. Na skutek zaniku warstwy beleczkowej i korowej
kości złamaniu ulegają: szyjka kości ramiennej, trzony kręgów. W typie tym
podnosi się rolę osłabionej syntezy witaminy D.
Objawem osteoporozy zaawansowanej może być stwierdzone w jej następstwie
złamanie. Często złamanie zostaje stwierdzone w obrębie kręgosłupa bez
zauważonych poprzednio przez chorego objawów złamania. Do chwili kiedy nie
wystąpi złamanie nie występują również ewidentne znamiona osteoporozy w
kości udowej, czy promieniowej.
Rozpoznanie następuje po dokładnym zebraniu wywiadów (przebyte złamania
w przypadkach zaawansowanych). Podstawowe znaczenie ma radiologiczne
określenie zawartości minerałów w kościach (BMD). Znajduje zastosowanie
również tomografia komputera na kości. Z nowszych badań coraz szerzej
znajduje zastosowanie badania ultrasonograficzne.
Zapobieganie osteoporozie polega na zapewnieniu odpowiedniej ilości wapnia
w okresie wzrastania organizmu, przebywanie na świeżym powietrzu, aby
promieniowania słoneczne mogły zapoczątkować syntezę wit. D, oraz ćwiczenia
zapewniające obciążenie układu kostnego. Obciążenia bowiem zmniejszają
prędkość utraty masy kostnej, wykazano, że ćwiczenia mogą zwiększyć masę
kostną człowieka niezależnie od wieku, muszą jednak być indywidualnie
dobierane. W leczeniu kobiet po menopauzie stosuje się coraz częściej
hormonalną terapię zastępczą. Stosując u kobiet z ciężką osteoporozą
estrogeny trzeba pamiętać, że chociaż chronią one przed chorobą
niedokrwienną serca, to jednocześnie zaburzają profil lipidów zwiększając
ryzyko zatorów mózgowych. W powszechnym użyciu jest również kalcytonina
łososiowa z wapniem i wit.D. i bifosfoniany hamujące proces zanikania tkanki
kostnej. Z najnowszej generacji leków stosuje się ralaksifen i alendrognian.

Aleksander Grigorjew dr. n. med.
Ordynator w Szpitalu im. M. Skłodowskiej-Curie
w Lidzbarku Warmińskim
------------------------------------------------------------------------

..



Temat: wypadki chodza po ludziach :-((((((((((((((((((((
Witam wszystkich klubowiczów KMB. Jak już wszyscy pewnie wiedzą dania 17.05.06 o godzinie 16.40 na drodze numer 551 przy skrzyżowaniu czarże przydażył mi sie wypadek, w ktorym doznałem nie groźniego uszkodzenia kręgosłupa ( naszczęscie nie złamany) ale bardoz bolesny oraz reki prawej mocne zbicie i liczne obicia na ciele. Oczywiście wypadek nie był spowodowany moją wina, stałem na krzyżówce i czekałem na wolną ulice aby skręcic w lewo, gdy nagle od tyłu samochud jadaćy z dużą predkościa udeżył we mnie. W winiku ktorego motor doznał licznych uszkodzeń. Stan motorku ocenaim na ZłOM. Gdyż został naruszony silnik ( pęknięty silnik przy samym karteże, złamana tura wydechowa liczne połamania plastików) Myśle że żeczoznawca z pzu oceni motor na złom czyli kasacja. Jest mi strasznie przykro z tego powodu, że tak sie stało wszyscy wiedząile ten motor dla mnie znaczyl i jak o niego dbałem. Lecz dla osoby która wemnie udeżyła nie znaczył nic!!. NIe obchodziło to ja w momęcie gdy zobaczyła mnie przed soba i nawet nie nacisła pożądnie chamulca. Mówi sie, że to żecz nabyta i mam sie cieszyć ze żyje bo wiele nie brakowało gdyby ciężarówka z naprzeciwka nie wychamowała. W tym momęcie wszystko mi sie pokazało przed oczami, widziałem poprostu jak ta ciężarówka przejeżdza po mnie nie miałem pojecia co sie za mna dzieje nie starczylo mi ułamków sekundy na pomyślenie. Wstałem i zaczełęm biec do rowu po czym urwał mi sie na jakiś czas film gdy odczułem pożadny ból na plecach. Opis ze szpitala - Dyskretne obniżenie wysokości trzonów kręgów Th 12 i L1 od przodu-złamanie Poza tym bez zmian urazowych w odcinku L-S kręgosłupa. Jak mi to powiedział lekaż siedząc na wózku zabrzmiało to jak wyrok dostałem łzy w oczach siedząc na tym wózku i zastanawiajac sie czy to nie bedzie teraz mójmotor. Lecz po dłuższych obserwacjach i zrobieniu badań komputerowych stwierdzono silne zbicie i przestawienie sie tym czasowo przy sile udeżenia kręgow. tak zwana SHIMERA króra sie kończy zakazem obciązenie kręgosłupa, dużymi bulami kuciem w nerkach i pare innych żeczy ktorych nie mogłem doczytać na karcie konsultacyjnej. Ucieszył mnie bardzo fakt ze kręgosłup nie jest naruszony poważnie ( twarda ze mnei sztuka ). Musimy wszyscy uważać na drogach bo jak sami widzicie nawet stojąc na ulicy grozi nam poważne niebezpieczeństwo przez brak rozwagi kierowców. ZWracam sie do waz wszystkich z proźbą aby współ zaózyciel klubu Łukasz WODZU wstrzymał mojądziałalnośc w klubie, naliczanie obecnoście. BO nie chciał bym stracic 100% obecności wzorowego klubowicza bo to sie dla mnie bardzo liczy. Myśle ze z wynikłą dzisiejsza sytuacją wszyscy bedą dla mnie wyrozumiali. A ja moge wam obiecać ze postaram sie jak najszybciej stanać na nogi kupić nowy motor i dalej jeździć z wami na zloty. Myśle, że wiekszych kąplikacji zdrowotnych w puźniejszym czasie nie bede mia, że sie nic nie okaże. Licze na wasze pozytywne opinie. I dziekuje wszystkim członką KMB za miłe słowa wysąłne w smsie do mnie jak i wykonane telefonicznie w czasie gdy czekałem 4 godziny na winiki. Dziękuje, że moge na waz liczyć, że jesteście, że zmartwiło waz to całe zamieszanie. Ja również tak samo bym postąpił.

z poważaniem
SHOGUN DZIęKUJE




Temat: Test z patofizjo
Egzamin z Patofizjologii 18.12.2008

1. Do niewydolności lewokomorowej serca prowadzi:
a) obrzęk płuc
b) zator tętnicy płucnej
c) zapalenie mięśnia sercowego
d) coś tam
e) wszystkie w/w

2. Najczęstsze złamania w ostoeporozie to:
a) kości szyjki udowej
b) trzonów kręgów

3. Najczęstszy typ cukrzycy to  cukrzyca typu 2
4. Najczęstsza przyczyna zgonu osób chorych na cukrzycę to:
a) zakażenia ukł. Moczowego
b) kwasica ketonowa
c) niewydolność krążenia
d) śpiączka hipoglikemiczna

5. Brak wykorzystania glukozy w komórkach przy określonym stężeniu insuliny to:
a)insulinooporność
b)glukozooporność

6. Przyczyną w/w stanu może być:
a) Zniszczenia kom. Beta trzustki
b) Odczyn autoimmunologiczny
c) Otyłość

7. Hipokalemia nie prowadzi do  kwasicy metabolicznej
8. Choremu z zapaleniem płuc wykonano drenaż (mętny płyn z dużą ilością granulocytów obojętnochłonnych). Jaki to rodzaj zapalenia?
a)ropne
b)surowicze
c)włóknikowe
9. Objawem niedoczynności tarczycy jest  bradykardia
10. Przy którym rodzaju wstrząsu dochodzi do wzrostu oporu obwodowego:
a)septyczny
b)kardiogenny
c) hipowolemiczny
d)żaden
e)wszystkie
11.Objawem choroby Hashimoto jest…..
12. Ujemny wpływ chronotropowy na serce ma:
a) wzrost impulsacji współczulnej
b)wzrost imp. Przywspół.
c)spadek imp. Przywspół.
d)żaden bo układ autonomiczny nie ma działania chronotropowego
13. Przyczyna najczęstsza krwawienia po usunięciu zęba  małopłytkowość
14. Objawy występujące przy zespole nerczycowym:
a) brak wit D
b) obrzęki
c) wzmożona krzepliwość
d)proteinuria
e)wszystkie
15. Pacjentka ze spadkiem wagi mimo wzmożonego apetytu, nadmierną potliwością, tachykardią i powiekszoną tarczycą. W badaniu spodziewamy się:
a) T4 TSH
b) T4 TSH
c) T4 prawidłowe TSH
16. Pacjentowi usunięto zapalny, przekrwiony, z wysiękiem włóknikowym wyrostek. Wcześniej odczuwał ból w prawym dolnym kwadrancie. Za odczuwanie bólu odpowiedzialne były:
a) C3 i C5
b) IL-1 i TNF
c) histamina i serotonina
d) bradykinina i prostaglandyny

17. Po uszkodzeniu ściany naczynia następuje:
a) wydzielenie tomboksany A2
b) pobudzenie czynnika XIIa
18. W ostrej przednerkowej niewydolności nerek następuje:
spadek filtracji, wzrost osmolarności moczu i spadek wydzielania Na
19. Zespół Conna:
a) hiperaldosteronizm wtórny
b) powodem jest gruczolak przysadki
c) hiperkalemia
d)spadek wydzielania reniny
20. Zanerkowa ostra niewydolność nerek. Przyczyną jest:
a) hipowolemia
b)niedokrwienie nerek
c)odmiedniczkowe zapalenie nerek
d) żadne
21. Chroba Cushinga….. )nie pamiętam co dokładnie)
22. Ch. Addisona…..
23. W zapaleniu nie ma objawu: a) tremor
24. Spadek wchłaniania wit B12 przy  resekcji żołądka i jelita krętego
25. Spadku wchłaniania Fe nie obserwujemy przy  nadkwaśności żołądka
26. W niedokrwistości obserwujemy:
a)wzrost stężenia epo
b) spadek obciążenia następczego
c) wzrost oporu obwodowego
27. Układ współczulny powoduje wzrost ciśnienia przez
a. wrost oporu obwodowego
b. wzrost rzutu serca
c. wzrost częstości skurczów
28. D0 chorób restrykcyjnych nie należy  rozedma
29. W chorobach obturacyjnyhc charakterystyczne jest:  wzrost objętości zalegającej
30. Za opsonizację odpowiedzialne są  białka dopełniacza
31. Wzrost obciążenia następczego następuje w wyniku  zwężenia zastawki aortalnej
32. Ch. Alzheimera  odkładanie beta – amyloidu
33. Demielinizacja w  SM
34. coś o wstrząsie anafilaktycznym
35. Mutacja genu akwapryny 2 powoduje  moczówkę nerkopochodną
36. Ostre zapalenie trustki prowadzi do  hipokalcemii
37. Przy nadczynności przytarzyc następuje:  wzrost poziomu wapnia i spadek fosforanow
38. Co nie wzrasta w ostrej fazie zapalenia:
a) białka CRP
b) fibrynogen
c) transferyna
39. Cukrzyca prowadzi do:
a) impotencji
b) białkomoczu
c)diurezy osmotycznej
d)zakażenia dróg moczowych
e)wszystkie
40. Oddech Kussmaula jest kompensacją  kwasicy metabolicznej

To wszystko co pamiętam. Przepisałam to, co miałam – odpowiedzi dobre są podkreślone i pogrubione a z resztą trzeba sobie poradzic!
Powodzenia Al.:)



Temat: Urazy rdzenia-Nowosybirsk
Witam.
Co to są złamania kompresyjne kręgosłupa?
Złamanie kompresyjne, czyli występujące na skutek zgniecenia trzonu kręgowego jest bardzo charakterystycznym powikłaniem. Często do złamań dochodzi bez widocznego urazu. Obserwujemy wtedy zjawisko powolnego stopniowego zapadania się osłabionych trzonów kręgowych pod ciężarem ciała. Zmiany takie przeważnie dotyczą wielu kręgów jednocześnie.
Jak dochodzi do urazowego złamania kompresyjnego?
Mechanizm urazu to najczęściej upadek na pośladki. Siła działająca wzdłuż kręgosłupa powoduje zgniecenie trzonu kręgowego, który przyjmuje kształty trapezu. Najczęściej do urazu dochodzi w górnej części lędźwiowego odcinka kręgosłupa. Złamanie daje znać o sobie miejscowym bólem czasem promieniującym wzdłuż kręgosłupa lub do kończyn dolnych. Nasilenie dolegliwości jest niekiedy umiarkowane i sprawia, że część chorych zgłasza się do lekarza nawet po paru dniach od złamania.
Jakie są skutki złamania?
Typowe złamanie kompresyjne należy do tzw. uszkodzeń stabilnych i nie wymaga leczenia operacyjnego . Wyjątek stanowią przypadki, w których prócz uszkodzenia trzonu kręgowego dochodzi do przemieszenia krążka międzykręgowego lub wystąpienia ucisku korzeni nerwowych czy tkanek wewnątrz kanału kręgowego. Ucisk krążka na korzenie nerwowe – tzw. dyskopatia jest bardzo bolesny i zwykle paraliżuje zdolność poruszania się. Takie sytuacje wymagają pilnego uwolnienia uwięzionych struktur.
Jak leczone jest kompresyjne złamanie kręgosłupa?
Większość złamań kompresyjnych leczy się parodniowym spoczynkiem w łóżku, podając leki przeciwbólowe i zapobiegające powikłaniom zakrzepowym. Po minięciu ostrej fazy bólowej chory zostaje zaopatrzony w specjalny gorset ortopedyczny utrzymujący kręgosłup w wyproście. W gorsecie można chodzić i leżeć, powinno się unikać schylania i siadania.
Jak przebiega rehabilitacja po zrośnięciu się złamania?
Po upływie 6 tygodni złamanie powinno być już zrośnięte i można zacząć się stopniowo odzwyczajać od zaopatrzenia ortopedycznego. Okres ten może okazać się źródłem niespodziewanych cierpień, ponieważ funkcję stabilizacyjną kręgosłupa muszą przejąć mięśnie, które wskutek kilkutygodniowego unieruchomienia są osłabione.
Podstawą powrotu prawidłowej funkcji kręgosłupa po złamaniu kompresyjnym są systematyczne ćwiczenia mięśni. Najważniejsze grupy mięśni służące utrzymaniu prawidłowej postawy ciała to mięśnie brzucha, grzbietu oraz mięśnie pośladkowe.

Od siebie mogę jedynie dodać że by dziecko było teraz bardzo ostrożne nie wykonywało gwałtownych ruchów i nie przeciążało kręgosłupa,
przy zauważeniu stanu podwyższonej temperatury proponował by skontaktować się z lekarzem , i jakby dziecko odczuwało mrowienie przede wszystkim w kończynach to też proponuje udać się na konsultacje bo może to być spowodowane uciskiem na rdzeń .

A tak na uspokojenie to większość złamań kompresyjnych nie ma późniejszych poważnych powikłań zdrowotnych.
Pozdrawiam.



Temat: Niedowłady nóg
6. Pasożyty – a zwłaszcza Encephalitozoon cuniculi. W przypadku takich objawów jakie ma Pani króliczek zawsze należy brać go pod uwagę. Trudno jest w Polsce przeprowadzić badania, które go wykrywają, dlatego myślę, że przy takich objawach należy przeprowadzić leczenie pod jego kątem. Choroba rozwija się zwykle w nerkach, mózgu lub rdzeniu kręgowym. Możemy mieć także objawy ze strony narządu wzroku. Króliczek może być osłabiony, apatyczny, może wystąpić porażenie kończyn (różne kombinacje – jednej lub dwóch albo wszystkich), kręcz szyi. Może też nastąpić nagła śmierć.

7. Uraz – ten punkt też musi Pani starannie rozważyć. To się często zdarza młodym króliczkom. Czy maluch nie skoczył z jakiegoś wysokiego mebla lub nie upadł, gdy był na rękach? Bezpośrednio po urazie dochodzi wówczas do porażenia kończyn – najczęściej tylnych, ale to zależy od miejsca urazu (złamania, zwichnięcia kręgu). Nie pasuje mi to do Pani opisu przebiegu choroby, ale proszę to przemyśleć. Pomocny w diagnostyce może tu być RTG.

8. Choroby krążków międzykręgowych, spondyloza – to dotyczy raczej starszych króliczków

9. Żywieniowa dystrofia mięśniowa – jt. choroba wynikająca z niedoborów witaminy E i selenu w diecie. W jej wyniku dochodzi do uogólnionego osłabienia mięśniowego. Należy wówczas podać witaminę E. Nie zdarza się to zbyt często u króliczków domowych.

10. Splayleg – jest to termin, którym opisuje się zespół przyczyn, które dotycząc kończyn uniemożliwiają stanie. Jest kilka wrodzonych (uwarunkowanych genetycznie) zaburzeń, które występują u domowych królików. Objawy obserwuje się właśnie u młodych króliczków (przedział kilkudniowe – kilkumiesięczne). Np. zaburzenia takie jak przodopochylenie szyjki kości udowe, skręcenie trzonu kości udowej czy nadwichnięcia stawu biodrowego mogą być dziedziczne (gen autosomalny, recesywny). Inne mutacje genowe prowadzą do występowania achondroplazji, krótkopalczastości, karłowatości, do skrzywienie dalszych odcinków kończyn, niedorozwoju miednicy, marmurowatości kości, rozszczepu rdzenia. Leczenie zwykle nie daje rezultatów. W tym przypadku wszystko zależy od tego jak bardzo króliczek jest danym kalectwem upośledzony. Czasem mogą bowiem całkiem dobrze sobie radzić - mimo choroby.

11. Inne rzadkie przyczyny chorób centralnego układu nerwowego u królików to toksoplazmoza i sarkocystoza. Myślę, że tego typu przyczyny należy rozważać na samym końcu.

12. Idiopatyczne porażenia, niedowłady – czyli takie, których przyczyn nie znamy.

Jak widać problem nie jest prosty, a droga do diagnozy daleka. Jest jednak pewne leczenie, które należy bezwzględnie w przypadku Pani króliczka zastosować (wyślę je Pani mailowo z dokładnymi dawkami, jeśli lekarz będzie chciał je przyjąć). Nie ma co eksperymentować z lekami stosowanymi u psów. Pewne schematy już przed nami próbowano, wnioski wyciągnięto i opisano w książkach. W takich przypadkach podstawowa zasada brzmi – nie szkodzić. Musi Pani też wiedzieć, że czas cofania się takich zmian (jeśli choroba poddaje się leczeniu) jest bardzo różny – od kilki dni do kilku miesięcy. Trzeba mieć dużo cierpliwości, ułatwiać króliczkowi pobieranie wody i pokarmu (bo czasem mogą mieć z tym problemy z powodu zaburzeń równowagi, niedowładów), stosować ćwiczenia rehabilitacyjne (po wcześniejszym wykluczeniu złamań, zwichnięć, spondylozy itp.) i dbać o jego dobrostan psychiczny.

To by było chyba na tyle. Ufff. No to teraz proszę zabierać się za leczenie.




Temat: Podłość i Obłuda
W rozmowach na temat motywów, jakimi kieruje się Gross, cały czas jak bumerang powraca jednak, być może najważniejsza w jego życiu, data: marzec 1968. Czyli czas, gdy – jak określono to w ubeckich papierach – „brał aktywny udział w przygotowaniu i inspirowaniu zajść na terenie Uniwersytetu Warszawskiego”, a następnie przez pięć miesięcy siedział w więzieniu.

– Gross należał do ścisłego kręgu, grupy dwudziestu, dwudziestu pięciu osób stanowiących trzon środowiska komandosów, przywódców marcowej opozycji studenckiej – opowiada inny ówczesny opozycjonista Józef Dajczgewand. Z częścią z nich poznał się jeszcze w szkole średniej – liceum im. gen. Karola Świerczewskiego – z częścią w harcerstwie. Niezwykle inteligentny i błyskotliwy młody człowiek szybko zyskał sobie szacunek kolegów. Na początku lat 60. współzakładał (m.in. z o rok starszym Michnikiem) Klub Poszukiwaczy Sprzeczności.

SB zainteresowało się nim po raz pierwszy w 1966 roku, gdy w imieniu studentów UW wygłosił odważne przemówienie na zebraniu na Politechnice Warszawskiej. Udzielono mu wówczas ostrzeżenia, że jeżeli nadal będzie „wywoływać zamęt i gloryfikować tendencje, które zostały potępione przez Partię”, może się spodziewać „konsekwencji administracyjnych i prawnych”. Gross obiecał wówczas, że sprawę przemyśli.I podjął dobrą decyzję, bo gdy dwa lata później na Uniwersytecie rozpoczęło się opozycyjne wrzenie, odważnie rzucił się w wir wydarzeń. 10 marca pojechał do Krakowa, gdzie miał za zadanie skłonić tamtejszych studentów i wykładowców do zamanifestowania solidarności z bitymi studentami Warszawy. To właśnie ten wyjazd posłużył bezpiece jako bezpośredni pretekst do jego aresztowania.
W areszcie śledczym spędził pięć miesięcy, a po wyjściu na wolność razem z rodzicami złożył podanie o wyjazd do Izraela. Zostało błyskawicznie rozpatrzone i Grossowie na zawsze opuścili Polskę.

Rozpętana przez komunistów kampania antysemicka, której padł ofiarą, a szczególnie bezpośrednie kontakty z przesłuchującym go esbekiem musiały być wielkim szokiem dla 21-letniego polskiego studenta z dobrego domu.

– Oni bardzo często używali wobec nas antysemickiej retoryki. Pamiętam, jak przesłuchujący mnie esbek powiedział: „Nie rozumiesz? Może gdybym mówił po żydowsku, to byś zrozumiała?” – opowiada Barbara Toruńczyk. Warto postawić pytanie, czy konfrontacja z prymitywnym, odwołującym się do antysemickich resentymentów esbekiem nie odbija się przypadkiem do dziś echem w jego książkach?

Mówi Józef Dajczgewand: – Ci ludzie byli profesjonalistami, byli dobrzy w swoim fachu. W brutalny sposób złamali tego chłopaka. Myślę, że do dzisiaj tamte więzienne przeżycia są dla niego wielką traumą. Że jego książki są odpowiedzią na to, co się wówczas działo w gmachu aresztu. To widać w stylu, jakim pisze. Jego język jest językiem emocji. Gross jest stroną pewnego sporu, niejako uczestnikiem opisywanych wydarzeń. Marzec był dla niego w pewnym sensie przedłużeniem wojny. W takiej sytuacji nie ma miejsca na bezstronność.

Gdzie lezy prawda , gdzie jej szukać , gdy własny interes przeklada się nad interes narodowy..

Janusz



Temat: {wFb:] Imperium
Pewnie że tak.
Yarghuzzz ma racje, ja tam nigdy nie narzekałem na Imperium, jak dostawałem baty to była to tylko i wyłącznie moja wina.
Peanów na temat wszechstronności Imperium zapewne sie juz nasłuchałes, jesli nie, to jeszcze usłyszysz.Dlatego napisze słów kilka na temat jednostek wybitnych w tej armii, jest ich kilka.
Na poczatek moi faworyci->pistoliersi.
Taki sobie oddziałek 5 jeźdzców (każdy po 19 punktów) w tym marksmen z repeater pistol[zawsze repeater pistol NIGDY HochlandLongRifle ani Repeater Handgun]
Jak wiesz to jest lekka kawaleria, do tego lekka kawaleria wyspecjalizowana w walce wręcz.Zapomnij o standardowych zastosowaniach[spowalnianie, ostrzał], nie nadaja sie do tego [za drodzy, liderka 7 , brak muzyka, 8 cali zasiegu przy strzelaniu], ale za to do sieczki nadają sie jak najbardziej.Policzmy: 4 standardowych kolesi czyli 8 ataków +marksman 3 ataki tojest 11 ataków z siłą 4 i -2 do sejwa+6 ataków z siłą 3 [ 5 od koni i jeden z mieczyka marksmana]
Wjeżdzałem tym oddziałkiem za jakies 110 punktów w każdy , niewazne jak wielki blok średniej piechoty[ czyli nie chaos warriors, nie undedzi, zwykli kolesie, wrażliwy na psychologie, normalnie zdajacy brejka] i w 90% udawało sie go złamać, dogonic i wyrznąc.Oczywiście atak z boku albo z tyłu Podliczając punkty, taki blok średniej piechoty[np 25 żołnierzy , za 7 pkt każdy+full command] to około 200 pkt.do tego 100 pkt za sztandar.
Czasami [jak zdażało mi sie dobrze pokombinować] udawało mi sie zaszarzowac kluczowy oddział wroga takim wrednym kombosem:rycerze zakonni z grand masterem z przodu, pistoliersi z boku.
Kombos drogi w punktach, ale dzieki niemu , mozna zniwelowac najwiekszą słabośc pistoliersów:Ld7.
Dodam jeszcze że figurki sa piekne, dla osoby takiej jak Ty[czyli stawiajacej na klimat] jest to z pewnościa ważny czynnik.
Kolejnym zdecydowanie wybijającym sie oddziałem sa rycerze zakonni, o nich króciutko: sa dobrzy bo sa tani i dobrzy
Za 23 pkt masz kolesi na konikach z armour save 1+, do tego jest to jednostka core[co jest często niezauważanym, ale bardzo bardzo istotnym bonusem]
Do tego przydatne sztandary i b.tani bohaterowie[kapitan za 50 pkt].
Oczywiście sa jeszcze Białe Wilki i Rycerze Wewnetrznego Kregu.
Imperialna artyleria, jest pod każdym wzgledem wybitna.
Moim skromnym zdaniem nieco lepsza od krasnoludzkiej.
"There is no such a problem that cannot be solved with the great cannon"

jest w tym duzo prawdy
Potwór?->grat cannon z K6 wounds.Paaaaaaa
Bloki piechoty[Nie Daj Boże bloki elfiej,drogiej piechoty, z T3 i jak zawsze słabiutkim sejwem]->mortar ze znacznikiem 5 cali.Paaaaaaaaaa
Silna opancerzona piechota[droga znaczy sie ]Hellblaster.paaaaaaa
No i oczywiście czołg.Czołg jest bardzo dobry, zwłaszcza przeciwko ludziom którzy nie mieli z nim wczesniej do czynienia.Efekt psychologiczny jest porażający.W zasadach jest napisane że wzbudza terror, to prawda wzbudza, w przeciwniku również.Tej jednostce jednak musisz poświęcic sporo czasu i nauczyc sie nia grać, ma swoje słabe strony i zreczny przeciwnik bedzie potrafił je wykorzystac.
Figurka piekna ale potwornie droga, mozesz kupic stara wersje, wywalic kapitana i zrobic konwersje[ja kupiłem zwykły model czołgu z II wojny za jakieś 20 złoty i dorobiłem do 5 edycyjnego tanka wieżyczke.Jakos to wyglądało], pamietaj jednak zeby zrobic odpowiednio dużą podstawke, albo nawet dioramke.

Moi przedmówcy wychwalali pod niebiosa wolne kompanie[free company fighters] , no cóz, to jest dobra jednostka, jednak nie powinno sie na niej opierac armii której trzon ma stanowić piechota.Po prostu nie moga korzystac z zasady "detatchment" która jest podstawową przewaga imperialnej piechoty.Jak bedziesz miał kodeks to sobie przeczytasz

Na koniec dwa słowa o greatswordach.
Kupisz ich.Kiedys jak bedziesz miał zbędną kase, to jeden z najładnieszych oddziałów imperialnych, z super klimatem, ale niestety nieco zbyt drogi.Żeby sie opłacało ich wystawic i zeby fajnie sie prezentowali na stole, potrzeba oddział 20.Lepiej wsadzic tam bohatera z Sigil of Sigmar [odpornośc na strach] , szkoda by było zeby uciekli z pola bitwy przed zombimi[odpornośc na strach+ ich zasada stubborn to bardzo dobre połączenie], jak sam widzisz koszt punktowy rośnie w tempie zastraszającym.Największe sukcesy z tym oddziałem miałem grajac przeciwko Vampire counts, wtedy pakowałem do środka kapłana Sigmara z Sigil of Sigmar.Byli "uparci", odporni na strach i nienawidzili undedów.
Jeszcze jak sie uda "odpalić" kapłanem "soulfire" to juz zwycięstwo w kieszeni.Ale to sie żadko zdaża.

To by byo na tyle, tak po krótce of kors.

pzdr



Temat: Raloxifene [Evista]
Raloksyfen
raloxifene
antiosteoporoticum
G03XC
Działanie: Wybiórczy modulator receptora estrogenowego (selective estrogen receptor modulator - SERM) należący do pochodnych benzotiofenów. Lek działa agonistycznie na receptory zlokalizowane w tkance kostnej, dzięki czemu zmniejsza jej resorpcję, zwiększa gęstość mineralną kości i zmniejsza częstość złamań kości. Zwiększa gęstość bliższej nasady kości udowej i trzonów kręgów oraz zwiększa o ok. 2% całkowitą zawartość związków mineralnych w organizmie i powoduje dodatni bilans wapniowy, głównie poprzez hamowanie wydalania wapnia z moczem. Raloksyfen wpływa na przemianę tłuszczów - zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego i jego frakcji LDL. Nie zwiększa stężenia triglicerydów, nie wpływa też na stężenie frakcji HDL cholesterolu. Raloksyfen nie działa na receptory umiejscowione w podwzgórzu i jest antagonistą receptorów estrogenowych w macicy i gruczole piersiowym. Po podaniu p.o. raloksyfen wchłania się szybko; w ok. 60% podanej dawki podlega efektowi pierwszego przejścia (powstają wówczas liczne pochodne sprzężone z kwasem glukuronowym). Całkowita dostępność biologiczna raloksyfenu wynosi 2%. Raloksyfen i jego pochodne wiążą się w 98-99% z białkami osocza i biorą udział w krążeniu jelitowo-wątrobowym, co po podaniu p.o. wydłuża t1/2 do 27,7 h. Lek wydalany jest głównie z kałem, mniej niż 6% dawki wydalane jest z moczem. U chorych z niewydolnością wątroby stężenie raloksyfenu w osoczu jest większe ok. 2,5 razy w porównaniu ze stężeniem u osób zdrowych.

Wskazania: Leczenie osteoporozy u kobiet w okresie po menopauzie i jej zapobieganie w celu zmniejszenia częstości występowania złamań kręgów (nie wykazano zmniejszenia częstości występowania złamań szyjki kości udowej).

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu, choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, zakrzep żył siatkówki; także w wywiadzie), niewydolność wątroby, cholestaza, ciężka niewydolność nerek, krwawienie z dróg rodnych o nieustalonej przyczynie. Nie stosować u kobiet w wieku rozrodczym. Nie stosować u kobiet chorych na raka sutka lub błony śluzowej macicy. U pacjentek z czynnikami ryzyka wystąpienia zmian zakrzepowych w układzie żylnym należy zawsze rozważyć stosunek korzyści do ryzyka; w każdym przypadku wystąpienia choroby lub stanu wymagającego długotrwałego unieruchomienia należy przerwać stosowanie raloksyfenu; przerwanie jego stosowania powinno nastąpić najszybciej, jak to możliwe w przypadku choroby powodującej unieruchomienie lub 3 dni przed planowanym unieruchomieniem. Nie należy ponownie rozpoczynać podawania preparatu, dopóki przyczyna unieruchomienia nie ustąpi, a pacjentka nie będzie w pełni sprawna. W razie wystąpienia krwawienia z dróg rodnych należy przerwać podawanie raloksyfenu do chwili ustalenia przyczyny krwawienia. Podczas jednoczesnego stosowania raloksyfenu i doustnych leków przeciwzakrzepowych należy często kontrolować czas protrombinowy. Podczas leczenia należy kontrolować stężenie bilirubiny w surowicy oraz aktywność enzymów wątrobowych, takich jak fosfataza zasadowa, ALT, AST i GGT. Podczas leczenia pacjentek, u których wystąpiła hipertriglicerydemia po leczeniu estrogenami podawanymi p.o. należy kontrolować stężenie triglicerydów we krwi. Raloksyfen nie wpływa na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługi urządzeń mechanicznych.

Interakcje: Raloksyfen nie wpływa na farmakokinetykę warfaryny, jednak podczas jednoczesnego stosowania następuje skrócenie czasu protrombinowego o ok. 10%. Nie stosować jednocześnie z cholestyraminą (zmniejszenie wchłaniania i krążenia wątrobowo-jelitowego raloksyfenu o ok. 60%) i innymi podobnymi lekami. Ampicylina zmniejsza cmax raloksyfenu, jednak stosunek całkowitego wchłaniania do wydalania raloksyfenu nie ulega zmianie i leki te można stosować równolegle. Raloksyfen nieznacznie zwiększa stężenia białek wiążących hormony (globulin wiążących tyroksynę, kortykosteroidy, androgeny, estrogeny) i jednocześnie zwiększa całkowite stężenia wymienionych hormonów, nie powodując jednak zmiany stężenia wolnych frakcji hormonów. Nie zaleca się równoległego stosowania raloksyfenu i estrogenów podawanych ogólnie. Nie zaobserwowano interakcji pomiędzy jednocześnie podawanym raloksyfenem i węglanem wapnia, wodorotlenkiem glinu, wodorotlenkiem magnezu, digoksyną, paracetamolem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (kwasem acetylosalicylowym, naproksenem, ibuprofenem), antybiotykami stosowanymi doustnie, pochodnymi benzodiazepiny, antagonistami receptora H1 i H2.

Działanie niepożądane: Uderzenia gorąca, skurcze mięśni kończyn dolnych, zaburzenia zakrzepowo-zatorowe, obrzęki obwodowe, zmniejszenie liczby płytek krwi, rzadziej bóle głowy, objawy grypopodobne, gorączka, omdlenia, nudności, wymioty, biegunka, bóle stawów, ścięgien, zawroty głowy, neuralgia, niedoczulica, zapalenie zatok, nieżyt nosa, zapalenie oskrzeli, zapalenie gardła, kaszel, nadmierne pocenie się, zapalenie spojówek, zapalenie pęcherza moczowego, krwawienie z dróg rodnych, wzrost osutka, ciśnienia tętniczego, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Brak doniesień o przedawkowaniu raloksyfenu. Dawka 600 mg/d była dobrze tolerowana. Brak swoistego antidotum.

Ciąża i laktacja: Kategoria X. Nie stosować u kobiet w ciąży lub w okresie rozrodczym. Nie zaleca się stosowania w okresie karmienia piersią.

Dawkowanie: P.o. 60 mg (1 tabl.) na dobę niezależnie od posiłków. Nie ma potrzeby dostosowania dawki u kobiet w podeszłym wieku. Podczas leczenia należy zapewnić odpowiednią podaż wapnia i wit. D.

Preparaty
raloxifene